Tulburare legate de consumul de substanțe și dependența

Tulburare legate de consumul de substanțe și dependențele sunt condiții complexe și provocatoare. Dar recuperarea este posibilă cu un plan de tratament potrivit. Aceasta poate afecta toți oamenii, indiferent de vârstă, sex, religie, statut economic sau social.

Este posibil să cunoașteți pe cineva care a început să ia analgezice, cum ar fi opioidele, care au fost prescrise după o leziune. Apoi, pe măsură ce corpul lor a experimentat dependența, eforturile de a reduce sau de a renunța de unul singur s-au dovedit a fi extrem de dureroase – sau aproape imposibile. Indiferent de modul în care începe utilizarea substanței, recuperarea este posibilă. Majoritatea persoanelor cu dependență moderată până la severă au nevoie de ajutor suplimentar, deoarece nu este ușor de depășit pe cont propriu. O substanță psihoactivă este orice substanță pe care oamenii o iau pentru a schimba modul în care se simt, gândesc sau se comportă. Această descriere acoperă alcoolul și tutunul, precum și alte medicamente naturale și fabricate. În trecut, cele mai multe dintre drogurile care au fost utilizate au fost fabricate din plante. Adică, plantele cultivate și apoi transformate în droguri, cum ar fi cocaina, heroina și canabisul (sau marijuana). În secolul al XX-lea, oamenii au aflat cum să facă medicamente din substanțe chimice. Acestea sunt numite droguri sintetice sau artificiale și includ speed-ul, ecstasy, LSD-ul, „batu”,„hot ice”, „kleenex”, „adam” și „meth” etc.

Ce este Tulburarea legată de consumul de substanțe?

Tulburarea legată de consumul de substanțe este o afectiune complexa care rezulta din utilizarea recurenta a alcoolului sau a altor substante, in ciuda efectelor nocive asupra vietii si sanatatii pe care le poate provoca. Aceasta poate fi ușoară, moderată sau severă. Dependența apare adesea atunci când substanța supraactivează centrul de recompensă al creierului, ceea ce implică o eliberare anormală de mare a dopaminei (implicată în motivație, repetiție și recompensă). Utilizarea continuă a substanței duce la modificări ale funcțiilor și structurii creierului, ceea ce duce în cele din urmă la „pofte”, toleranță și simptome de sevraj atunci când substanța nu este utilizată sau lipsește.

Care sunt diferitele tipuri de Tulburări legate de consumul de substanțe?

Substanțele prin care o persoană poate dezvolta o formă de Tulburarea legată de consumul de substanțe includ:

Alcoolul
Cafeina
Canabisul
Halucinogene (inclusiv LSD și PCP)
Inhalante
Opioide (inclusiv heroină și medicamente pe bază de prescripție medicală)
Sedative, hipnotice (medicamente pentru somn) sau anxiolitice (medicamente anti-anxietate)
Stimulente (cum ar fi amfetaminele sau cocaina)
Tutun
Dependența reprezintă utilizarea compulsivă și repetată a unei substanțe sau orice comportament sau activitate pe care o persoană simte că nu poate să o oprească prin propria voință.

Dependențele care nu implică droguri sau alcool pot include:

jocuri de noroc
sex sau pornografie
internet sau social media
cumpărături
jocuri video
mâncare
Dintre acestea, numai tulburarea de jocuri de noroc și tulburarea de jocuri de noroc pe internet sunt recunoscute dependențe comportamentale în Manualul de diagnostic și Statistică al tulburărilor mintale (DSM-5).

Cu toate acestea, chiar dacă nu sunt recunoscute diagnostice în DSM-5, aceste alte comportamente – cum ar fi sexul, social media și cumpărăturile – provoacă multe probleme atunci când sunt realizate în exces sau compulsiv.

Ce cauzează tulburarea utilizării substanței?

Nu există dovezi științifice care să stabilească o cauză exact, ci mai degrabă există o serie de factori ce pot influenț sau predispune o persoană spre abuzul de substanțe, iar aceștia includ:

Genetica
Trăsături de personalitate (extroversiunea poate fi asociată cu consumul de substanțe)
Stres
Modalitatea în care substanța acționează în creier.
Dacă există un istoric familial în ceea ce privește utilizarea de substanțe.
Presiunea grupului sau Nevoia de Apartenență la grup
Condiții de sănătate mintală, cum ar fi anxietatea, depresia și tulburarea de hiperactivitate și deficit de atenție (ADHD)
Care sunt semnele și simptomele tulburării și dependenței de consumul de substanțe?

Acestea variază foarte mult de la o persoană la alta și depind de:

substanță sau comportamentul
frecvența (în timp) și numărul de utilizării
personalitatea utilizatorului
Totuși, în general există simptome universale ale consumului de substanțe și dependenței:

utilizarea continuă, chiar dacă poate afecta sănătatea, relațiile sau alte aspecte ale vieții în mod negativ
„pofta” de substanță sau de comportament
consum excesiv și regulat
îngrijorarea cu privire la supradoză
utilizarea în condiții nesigure, cum ar fi: conducerea sub influență; folosind o seringă care nu este sterilă etc.
renunțarea la activitățile care aduceau plăcere anterior, din cauza utilizării
petreceți mult timp consumând sau încercând să utilizați și să este necesar mult timp pentru recuperare
neglijarea responsabilităților la domiciliu, la locul de muncă sau la școală
dezvoltarea unei toleranțe
există simptome de sevraj atunci când încearcă să renunțe sau când nu există acces la substanță
Cum diagnosticăm tulburărea legată de consumul de substanțe și dependența?

Majoritatea clinicienilor folosesc următoarele criterii stabilite de DSM-5:

senzația că trebuie să fie utilizată substanța în mod regulat (zilnic sau de mai multe ori pe zi) și mai mult decât a fost planificat inițial;
petrecând mult timp căutând, folosind, și mult timp necesar pentru recuperare după utilizarea substanței;
„pofta” de substanță;
este nevoie de mai multă substanță pentru a obține același efect dorit;
simptome de sevraj atunci când nu utilizați substanța sau când nu există acces la substanță;
neglijarea responsabilităților la domiciliu, la locul de muncă, sau la școală;
gânduri recurente de renunțare, dar incapacitatea de a realiza acest obiectiv;
continuarea utilizării în ciuda problemelor pe care le poate provoca în relații;
continuarea utilizării în ciuda problemelor de sănătate mintală sau fizică cauzate sau agravate de aceasta;
renunțarea sau reducerea activităților sociale sau recreative din cauza consumului de substanțe;
utilizarea substanței în condiții care pot să nu fie sigure.
În funcție de câte dintre aceste simptome sunt prezente în cazul unei persoane, în ultimile 12 luni, o tulburare legată de consumul de substanțe și dependeța poate fi diagnosticată ca:

Ușoară: 2-3 simptome
Moderat: 4–5 simptome
Severă: 6 sau mai multe simptome

DE LA DROG LA DEPENDENȚĂ!

CE FACTORI DE RISC CONDUC LA CONSUM ÎN RÂNDUL TINERILOR?

FACTORI PERSONALI

Fiind un bărbat sau o femeie – în întreaga lume, mult mai mulți bărbați decât femei folosesc droguri. Însă, adesea fetele abuzează de substanțe legale precum alcoolul, medicamentele eliberate pe bază de prescripție medicală și alte substanțe care sunt acceptate social.
A fi tânăr este în sine un factor de risc – tinerii se luptă constant pentru a-și stabili identitatea și pentru a răspunde la întrebări precum: „Cine sunt eu? Care este rolul meu în societate? Ce vreau să fiu?” Găsirea răspunsurilor la aceste întrebări nu este niciodată un lucru ușor și durează ceva timp. Adesea, în această perioadă, puteți începe să vă îndoiți de voi înșivă, de capacitatea voastră de a realiza și de a face lucruri. Atunci puteți încerca să ”uitați de lume” sau ”să vă înecați durerile abuzând de diferite substanțe.
Dacă o persoană are probleme psihice, este mai probabil să înceapă să utilizeze substanțe
Abilități personale nedezvoltate sau subdezvoltate, cum ar fi incapacitatea de a lua decizii, de a exprima ceea ce simte, de a se afirma, de a rezolva probleme etc., de asemenea, pun un individ la un risc mai mare de a ceda abuzului de substanțe

Factori de Mediu

Părinții tânărului nu știu cum să aibă grijă de el/ea emoțional, fizic sau în ceea ce privește furnizarea unui tip adecvat de sprijin și îndrumare;
Persoana nu are o familie;
Părinții persoanei, frații sau surorile abuzează de droguri de orice fel;
Tânărul este abuzat mental, fizic, sexual sau verbal;
Tânărul are un grup de persoane care consumă droguri;
Societatea din care face parte persoana are valori culturale și/sau religioase care încurajează abuzul de substanțe sau mass-media, publicitatea și atitudinile din societate aprobă abuzul;
Persoana este fără adăpost și trăiește cu sau fără familia sa pe străzi;
Există puține oportunități de educație;
Există o mulțime de timp liber nestructurat în care nu există activități constructive, imaginative și provocatoare la care să participi;
Nu există oportunități de angajare sau chiar speranța de a obține un loc de muncă satisfăcător;
Serviciile de sănătate nu sunt furnizate sau, dacă sunt furnizate, nu sunt prietenoase cu tinerii;
Există o disponibilitate largă de substanțe licite și ilicite, deoarece legile și reglementările care ar trebui să descurajeze sau să prevină abuzul nu sunt stricte sau nu sunt aplicate
Cum este tratată tulburărea legată de consumul de substanțe și dependența?

Tratamentul pentru poate fi administrat în două setări de bază – internare și ambulatoriu.

Scopul principal este de a plasa persoanele în cel mai eficient – dar cel mai puțin restrictiv – mediu necesar pentru a începe procesul și apoi să fie mutate într-un sistem de auto-îngrijire pe termen lung.

Diferite programe de tratament sunt dezvoltate pe trei abordări de bază:

Modelul medical. Această abordare pune accent pe cauzele biologice, genetice sau fiziologice. Este nevoie de tratament stabilit și administrat de un specialist, iar prin utilizarea de medicamente se obține ameliorarea simptomelor.
Modelul psihologic. Această abordare se concentrează pe motivațiile potențial dăunătoare ale persoanei sau disfuncția emoțională care reprezintă cauza principală a tulburării/dependenței. Poate include psihoterapie sau terapie comportamentală.
Modelul socio-cultural. Această abordare are în vedere orice deficiențe în mediul social și cultural al persoanei care pot fi îmbunătățite prin modificarea mediului fizic și social, inclusiv prin utilizarea auto-îngrijirii sau prin activități spirituale. Tratamentul este adesea facilitat de persoanele cu experiență personală cu dependența și care sunt, de asemenea, în recuperare.
Terapiile psihologice utilizate cel mai frecvent în tratarea tulburării de utilizare a substanțelor includ:

Terapia Cognitiv-Comportamentală – aceasta combină tehnicile cognitive cu cele comportamentale pentru a sprijini eliminarea consumului imediat sau treptat (în funcție de severitate și de substanță)
Interviu motivațional – Aceasta se referă la consilierea centrată pe client dezvoltată pentru a ajuta persoana să găsească motivația internă de a renunța.
Dependența va fi mereu o combinație dintre caracteristicile substanței și decizia de consum, iar decizia de consum are mereu o componentă emoțională. Cu alte cuvinte, este important să înțelegem că în problematica dependențelor tratamentul este complex și poate fi de durată, întrucât problemele emoționale sunt diferite de la om la om. Totuși, există soluții și speranță pentru recuperare.